讓人可以偷偷變美麗的新法寶又多添一項，3D聚左旋乳酸於今年7月衛生署核准使用，作為改善臉部皺紋的填充物。

已被醫學界使用30年  如今台灣施打已合法

3D聚左旋乳酸 PLLA（Poly-L-lactic acid） 是一種與生物相容、不會引起體內排斥，以及能被體內自行分解，分解成二氧化碳、水、醣後亦可自行代謝的物質。1950年開始聚左旋乳酸被用來作骨科、牙科及縫線的材料 ex:羊腸線也是採用類似成分，在醫學界使用上已經超過30年。

一開始是使用於填補愛滋病患臉部凹陷皮膚，2009年美國食品藥物管理局（FDA）核准使用在改善臉部皺紋。台灣衛生署也於今年2010的7月通過核准用於改善臉部皺紋。

全新概念 膠原蛋白刺激劑

Sculptra  3D 聚左旋乳酸與一般已普遍使用的填充物(ex：玻尿酸和微晶瓷)十分不同，這些填充物的注射，利用外物直接填補，效果立即顯現。Sculptra 3D聚左旋乳酸則單純為膠原蛋白刺激劑，刺激自體膠原蛋白增生，依照施打的方式，來慢慢填補凹陷或達到肌膚緊緻以及膚質改善。

Sculptra 3D聚左旋乳酸進入組織之後，會被噬菌細胞、纖維母細胞包圍；注射後局部會有膨脹情況，但1~2天水分會被吸收，只剩下藥物繼續刺激膠原蛋白增生。

貴婦名媛愛用 長效刺激增生膠原蛋白

Sculptra 3D聚左旋乳酸雖然效果不立即顯現，但可維持2年，其維持時間長度只有雅德媚填充劑可與其媲美，但雅得媚是不可吸收填充物，不可與此可吸收填充物相提並論。

施打時需以漸進式補充，效果也是慢慢自然呈現，對於一些比較低調變美的貴婦名媛都對此療程接受度相當高。





保守施打、能夠掌握效果呈現最重要

Sculptra 3D聚左旋乳酸療程從注射前的準備工作都不可輕忽。注射前要先行準備，至少要將蒸餾水與藥粉混合大於5c.c.，且放置2小時以上，否則會出現不均勻懸浮大小顆粒，這樣一來會造成針頭堵塞、不好施打、濃度比會產生不好的狀態。注射一瓶聚左旋乳酸常常需更換3～4支針頭，且最好前一天就備好藥品，但還是會有一些沉澱，在施打前需要左右搖晃，這樣可以大大減少更換針頭的情況。

建議一開始先以8.5~10c.c.的容量施打，雖然效果呈現較為緩慢，但呈現情況較好掌握。如果未能掌握好施打份量，導致皮膚因膠原增生過多而腫起，要經過很多個月才會消失。

依照施打的方式、位置和量的不同呈現效果也不一樣，其一是針對緊緻拉提效果將Sculptra 3D聚左旋乳酸斜前插入平行注射於皮下組織，施打平均並分散均勻，一部位約2~6針，每針約0.2~0.3c.c 。另一種則是針對填充效果，以單點施打方式注射於骨膜上方，由於骨膜較硬， 施打後較不易擴散 ，施打的量會比較多當作體積效應 ，每針1c.c.~2c.c。

每次施打的量 1~2瓶，不可一次打過量，由於每個人對藥物刺激而增生的膠原蛋白量不同，施打後若刺激出過多的膠原蛋白雖然無害，但是無法解，需隨時間慢慢流逝。因此，間隔時間約1個月後效果較明顯時，觀查第一次打完呈現的效果，再決定第2次是否需要再施打。





不可不知的注意事項

Sculptra 3D聚左旋乳酸可以有效刺激膠原蛋白增生，但，除了施打不可過量之外，注射部位最好深一點，且不可施打於嘴唇、眼周。若處理不當除了可能讓膠原增生過多，而使皮膚表面變得不均勻、形成不規則腫起，須等時間自然流失；此外，也很容易產生伴隨此療程的副作用─結節《各個器官產生微小的細胞團，這種細胞團被稱為肉芽腫，若人體的免疫系統對環境中的某些物質（如細菌、病毒、灰塵、化學物質）或本身的身體組織（自身免疫系統）做出反應，就有可能引發》。

如果結節不會疼痛，即看不到但可觸摸得到，時間過後會自然消失，為無症狀。如果會疼痛，有些醫師打類固醇或將其以手術抽出。

注射部分也要十分留心感染問題，因為此療程所要施打的針數不少、技術性高，要做此療程一定找有接受過Sculptra 3D聚左旋乳酸專業訓練的醫師來為您進行治療。

在選擇進行此療程前，首先必須先確認禁忌症和自己身體狀況，有無和Sculptra 3D聚左旋乳酸的任何成分藥物過敏，治療部位周圍不可有皮膚感染及發炎，若為蟹足腫體質、懷孕或正在哺乳的婦女不適合使用 。

想要進行療程者如要選擇肉毒桿菌和玻尿酸搭配施打是可行的，因為肉毒桿菌吸收快，而玻尿酸與人體成份相似同時注射，不會起交錯反應。張醫師補充，施打Sculptra 3D聚左旋乳酸不可和微晶瓷和雅得媚同時施打，會產生交錯反應。

做完療程後，會有注射後的一般常見反應，包括在注射範圍出現腫脹、發紅、疼痛。症狀通常會在注射後1~15天內自動消退。 而在注射完的5天內，建議搭配按摩手法進行護理，讓注射物均勻分散於皮膚，達到自然的膠原蛋白增生效果。

Sculptra 3D聚左旋乳酸未來趨勢

目前無太多關於Sculptra 3D聚左旋乳酸的臨床數據，需要慢慢觀察，以3D電腦斷層去計算施打後膠原增生的量，約經歷5年追蹤，之後會有更多的數據供醫師參考，讓專業醫師可以更能把握Sculptra 3D聚左旋乳酸的呈現效果。

對於Sculptra 3D聚左旋乳酸的許多未來可能性，雖然目前都仍在實驗階段，但以理論來說相當樂觀。其一是將Sculptra 3D聚左旋乳酸施打於臉部以外的部位，將來期望也能可以運用此原理來拉提下垂臀部、 脖紋、肚皮緊緻，填補抽脂後凹陷、痘疤..等，可以讓更多的適應症者使用。另一部份則是和其他療程搭配『合併治療』的概念想法，例如是否可和電波拉皮療程合併治療，針對膠原蛋白增生做到由淺置深全面性加乘效果。